Servicii RMN

Ce este RMN?

RMN este metoda de explorare imagistică prin care se obţin secţiuni tomografice cu grosimi de 1-30 mm în oricare plan al spaţiului, prin utilizarea unor impulsuri de radiofrecvenţă într-un câmp magnetic intens şi omogen.

 Părţile componente ale unui echipament RMN sunt:

- magnetul pentru generarea câmpului magnetic extern;
- bobinele de gradient – utilizate pentru localizarea semnalului RM;
- bobinele emiţătoare şi receptoare de unde de radiofrecvenţă;
- masa mobilă pe care este aşezat pacientul;
- computerul, masa de comandă, sistemele de răcire;
- cuşca Faraday care asigură protecţia anti radiofrecvenţă a sistemului.

Când folosim RMN?

RMN este utilă în studiul tuturor regiunilor anatomice şi organelor, având o rezoluţie tisulară neegalată de alte metode.

RMN are cele mai bune rezultate în diagnosticul afecţiunilor:

- cerebrale,
- ale coloanei vertebrale,
- ale articulaţiilor.

RMN este larg folosită la sportivi în diagnosticul afecţiunilor:

- articulaţiilor genunchiului,
- articulaţiilor umărului,
- articulaţiilor cotului,
- articulaţiilor pumnului,
- articulaţiilor şoldului.

Metoda permite şi studii angiografice cu şi fără substanţă de contrast.

Reprezintă o alternativă excelentă a angiografiei standard în studiul:

- vascularizaţiei cerebrale,
- a vaselor gâtului,
- a aortei şi ramurilor sale,
- a vascularizaţiei membrelor.

Deoarece evită folosirea radiaţiilor X este o metodă foarte bună de explorare a organelor genitale feminine şi masculine, iar în ultima perioadă a câştigat teren şi în explorarea sânilor.

Cum se efectuează RMN?

1. Pacientul intră în camera de dezbrăcare, se dezbracă de hainele purtate şi îmbracă un halat de unică folosinţă.

 2. Este introdus în camera unde există magnetul şi este aşezat pe masa de examinare de către personalul medical.

 3. În anumite situaţii, pe corpul pacientului se aşează bobinele emiţătoare şi receptoare de unde de radiofrecvenţă.

 4. Apoi pacientul rămâne singur în camera de examinare şi începe derularea examenului.

 5. Dacă e necesar, se va injecta substanţa de contrast paramagnetică.

Aceste substanţe sunt sigure, iar efectele adverse apar extrem de rar.

Poate apărea o senzaţie de „răceală” la locul puncţiei venoase în timpul injectării substanţei de contrast.

 6. Este necesară analiza sanguină a ureei şi creatininei, realizată cu 24-48 de ore înaintea examinării.

 7. Explorarea RMN poate dura 15-60 de minute.

 8. În tot timpul examinării pacientul poate comunica cu doctorul sau asistentul medical prin intermediul interfoanelor.

 9. Explorarea este nedureroasă. Poate apărea senzaţia de claustrofobie, o senzaţie de căldură sub zona de examinare.

 10. În timpul explorării, pacienţii aud în anumite secvenţe zgomote intense care pot fi diminuate semnificativ prin purtarea unor căşti la urechi.

Cum ne pregătim pentru o examinare RMN?

Pacientul va fi întrebat de personalul medical dacă are proteză de şold, pacemaker, valve metalice cardiace, sterilet sau orice alt obiect metalic.

 Prezenţa pacemakerului reprezintă contraindicaţia absolută pentru examinarea RMN.

 Prezenţa plăcilor metalice, stenturilor (protezelor) coronariene, a clipurilor metalice montate chirurgical nu reprezintă contraindicaţii ale examinării RMN dacă au o vechime mai mare de 6 săptămâni în corpul pacientului.

 Tatuajele şi machiajele permanente pot afecta imaginea RMN, la fel ca şi prezenţa protezelor sau lucrărilor dentare.

 Pacientele gravide trebuie să informeze radiologul asupra acestui aspect.

 Anumiţi pacienţi pot avea claustrofobie şi, în aceste situaţii, este bine să-şi administreze un sedativ înaintea examinării.

Beneficii:

- nu se foloseşte radiaţie X;
- este o alternativă rapidă şi non-invazivă la arteriografia standard;
- imaginile ţesuturilor moi sunt excelente, mai bune decât cele obţinute prin alte metode;
- decelează cel mai bine bolile demielinizante ale encefalului şi măduvei;
- poate evalua atât structura, cât şi funcţia multor organe interne.
 

Riscuri:

- metalele nedetectate înaintea examinării pot fi afectate de câmpul magnetic;
- metoda nu trebuie utilizată în primele 12 săptămâni de sarcină.

Care sunt limitele RMN?

- osul este mai bine vizualizat prin CT;
- metoda nu vizualizează cu acurateţe calcificările intratumorale şi, uneori, nu poate distinge ţesutul - tumoral de edem;
- la pacienţii cu sângerări importante CT este metoda preferată.